医療と介護語る会〜ケアマネージャー〜

ベテランのケアマネージャーさんのプレゼン！

ケアマネージャーのお仕事って？

相談⇨アセスメント⇨ケアプラン作成⇨サービス担当者会議⇨サービス利用開始⇨毎月モニタリング⇨期間終了時、再アセスメント

• 国家資格ではない。
• 実務研修後、業務をするには5年ごとの更新が必要。
• 担当件数上限40件。
• 医療保険のように何ができて、何ができないという明確な区別はない。ケアプランも自己作成が認められている。

介護保険を使用する以外のサービスについては報酬が出ない為、介護保険専門員になりがち。
（自費でその人に合うケアをちゃんと紹介できても、報酬には繋がらない。）

ケアマネージャーの質が幅広く、人によってかなり差がある。
⇨他職種と繋がって、利用者への支援の幅を広げよう！
特に福祉職者と医療職者は積極的に繋がるべき。

ディスカッションと考察

印象に残った事は、福祉職と医療職が捉える「自立」の視点に違いがあり、擦り合わせぬままケアプランの作成、実施がおこなわれているといる事。
またかなり人によって実力の差がある為、ケアプランに入らない歯科はまだ抜け落ちる事も多そう。
ケアマネージャーの方達に、歯科の必要性をレクチャーする場を設けることが重要！もう少しお互い歩み寄れる場を作る。

医療と介護を語る会〜作業療法士〜

昨日地元の近くのカフェで行われた勉強会。
作業療法士さんに、作業療法のはじまりを歴史的ルーツと共にプレゼンして頂いた。

理学療法士と作業療法士の違いって？

- 理学療法士
基本動作能力（座る、立つ、歩くなど）の回復や維持、および障害の悪化の予防を行う。
一言でいうならば動作の専門家。
- 作業療法士
入浴や食事など日常生活の動作や、手工芸、園芸及びレクリエーションまであらゆる作業活動を通して、身体と心のリハビリテーションを行う専門家。

病院での急性期では理学療法士、急性期後の退院後の暮らしのイメージを共有するのが作業療法士（どちらかというと、何をできる様になりたいかあまりはっきりしていない人の方を対象にしているとの事）。

作業療法の基本目標は人々が日常の活動に参加することができるようにする事。
その人にとって、何をする、できる事が大切な事なのかしっかりと見極め、寄り添う仕事である。

ディスカッションと考察

国としては２つの職種の違いは明確ではない。とくに在宅ではこれらの職種に限らず、それぞれの職種がお互いに補いあって成り立つものである。

1人の患者さんに関わる全ての職種の情報の共有化がネックであり、例えば担当者会議だけでなく現場でのノートでの業務報告（個人情報の問題あり）や、クラウドでの共有（今国が開発中とのこと）があると良いのだが。。

そのツールを矢面に立って提供する職種が今はない。医師、ケアマネ共にできない（医師は忙しい、ケアマネはパソコンを使える人も少ない）とのこと。フランスでは間に入る医療コンサルの様な役割がある様だが、日本で直近に作るのは難しそう。。

実践できる事

軽い情報共有であれば患者さん宅に情報共有のノートを置いてもらう事を担当者会議で提案する。

もう少し地域の他職種と繋がって仲良くなれば、アプリの使い方を勉強会を開いて、一緒に学んで使える様になればなお良い！